〈专家说法〉摆脱安眠药隐患 肾脏科医师丁勇志解密「晚安商机」： 少用药减轻肾脏负担、纾解健保压力

 

 

根据卫福部统计，台湾自 2022 年起，安眠药消耗量已突破 11 亿颗，从青年、中年到老年族群，饱受失眠困扰的人口居高不下。伴随失眠问题严重化，身心科门诊量更持续成长，2025 年因精神相关疾病就医有 170.2 万人。

 

面对如此庞大的失眠人口，大众逐渐意识到长期依赖药物所产生的副作用与成瘾隐忧，肾脏科医师、台湾基层透析协会理事丁勇志医师，从临床肾脏科与整体预防医学角度，剖析睡眠用药对人体及肾脏的慢性影响，并探讨如何透过非药物生活调整与天然保健食品，达到增加睡眠品质、减少肾脏负担、纾解健保压力的三赢目标。

 

 

压力、手机与作息失调 睡不著原因很多

 

「失眠真的是现代人的通病。」丁勇志指出，现代人失眠的成因相当多元，其中最常见的因素包括生活压力、睡眠习惯不佳、长时间使用手机，以及日夜作息颠倒等。部分族群还可能因为其他身体疾病，或者正在使用的药物，而出现睡眠品质受到影响的情况。

 

过去谈到睡眠障碍，可能会直觉认为是老年人的问题，但丁勇志观察，失眠已经逐渐跨越年龄层。从年轻人到中年人，因为工作、生活与心理压力而出现睡眠困扰的情况并不少见。

 

丁勇志表示，一个人如果长期睡不好，隔天精神状况自然会受到影响；如果本身又有其他疾病，疾病控制也可能变得更加困难。从临床现象来看，寻求身心科协助的民众也愈来愈多，睡眠问题与焦虑等身心困扰往往彼此交织。也让睡眠管理逐渐从单纯的生活问题，成为健康管理的重要一环。

 

 

安眠药能帮忙 但不是唯一答案

 

随著生活节奏加快，压力、手机、熬夜与日夜颠倒成为许多人生活的一部分，失眠也不再只是熟龄族群的困扰。丁勇志从临床观察发现，不论年轻人、中年人或长者，睡眠问题都愈来愈常见，而其中一部分人最后会寻求药物协助。问题是，药物可以暂时让人睡著，但如果长期依赖药物来处理睡眠，是否还会付出额外的健康成本？

 

丁勇志认为，真正要关注的，不只是「今晚有没有睡著」，而是能不能逐步建立健康的睡眠习惯，药物应该是在必要时扮演适当角色，而不是成为唯一选项。

 

「临床上针对不同症状，会有不同类型的药物，包括协助镇静、改善特定神经症状，以及与忧郁症等相关的药物。」丁勇志指出，症状比较明显的患者，在医师判断有需要的情况下，药物可以协助稳定状态。

 

但他同时提醒，若原本只是比较轻微的睡眠问题，却很快就进入长期、大量用药的状态，就需要重新检视，部分药物长期使用可能出现依赖或停药相关问题。当一个人的用药程度逐渐加深，甚至需要更强的药物才能维持效果，想要降低用药量也可能变得更加困难。

 

 

少吃一颗药 也是一种健康管理

 

丁勇志并不是主张「失眠不要吃药」，而是认为，在症状允许的情况下，也可以思考如何增加非药物的睡眠管理方式，逐步降低对药物的依赖。

 

在诊间，丁勇志经常遇到患者拿著各种助眠产品询问：「这个可以吃吗？跟我的药会不会冲突？」反映出越来越多人开始寻找药物之外睡眠改善方式的现象。

 

市面上与睡眠相关的健康食品相当多，有些以单一成分作为诉求，也有复方概念的产品。丁勇志观察，消费者之所以愿意尝试这些方式，背后一个重要原因，就是希望在睡眠问题还没有严重到需要高度依赖药物之前，先找到其他可以协助自己的方法。

 

不过，医师也提醒，健康食品并不是吃得越多越好。如果消费者决定尝试相关产品，仍应依照建议量使用，不要因为「感觉没效」就自行增加剂量；同时，也应找出造成失眠的真正原因，包括生活习惯、作息与心理压力，而不是只增加另一种产品。

 

「睡眠改善应该是一个多管齐下的过程。」从生活习惯开始，才是睡眠管理的根本，药物之外的首要之务，就是调整生活作息，如果每天晚上长时间滑手机、看电视，或者因为工作、应酬而拖到很晚才准备睡觉，就算使用再多的睡眠辅助方式，也很难真正改善根本问题。

 

其次，是让身体与心理在睡前真正放松下来。丁勇志提到，临床上有人会使用精油、聆听音乐，或透过耳机等方式进行放松，也有人会采取其他物理性的辅助方式。每个人的生活型态、身体状况与失眠原因都不同，一种方式对某个人有效，不代表对所有人都会产生相同结果。因此，健康管理的核心并不是追逐某一种流行方法，而是找到适合自己的生活调整策略。

 

「不能只处理晚上睡不著这个表面症状，而应该回到生活习惯本身。」丁勇志建议，年轻人如果晚上有应酬，尽量不要拖得太晚，准备睡觉时，提早关掉电视、手机或其他容易持续刺激大脑的设备。中老年人则可以利用白天的时间参加社区活动，适度走动、与人交流，让心情放松，而不是把所有注意力都放在疾病或睡眠本身。

 

他特别提到，睡前让肌肉与心理逐渐放松，再搭配个人适合的健康管理方式，往往比单纯依靠某一项产品更完整。

 

 

摆脱药物依赖 也能少一点健保负担

 

身为肾脏科医师，丁勇志特别关心的另一个问题，是现代人长期用药与肾脏健康之间的关系。他指出，现代人的饮食习惯与「三高」：高血压、高血脂、高血糖，都可能成为肾脏长期负担的重要因素。

 

肾脏是一个相对沉默的器官，问题在早期可能不容易被察觉，很多人往往等到肾功能受到明显影响后，才真正意识到问题的严重性。

 

控制血压、血糖、血脂，以及维持良好的生活习惯，都是降低慢性肾脏负担的重要方向。而在用药方面，也应由专业医师依照个人病情评估，避免不必要或不适当的长期用药，睡眠管理与肾脏健康的共同核心，就是预防比治疗更重要。

 

健保制度让民众就医相对便利，也让许多人在出现身体不适时，可以很快获得医疗协助。丁勇志认为，这是台湾医疗体系的重要优势，但便利性也可能让部分民众较容易养成不舒服就看医师、看医师就拿药的习惯。

 

相较之下，如果民众能够在疾病尚未严重前，就开始重视自己的生活习惯、饮食、睡眠与健康管理，某些问题或许可以在更早期获得改善。他之所以看好健康管理与保健的发展，也是因为这背后不只是产品问题，而是一种健康观念的改变。

 

 

从「治疗失眠」走向「管理睡眠」

 

「晚安商机」真正值得关注的，或许不只是市场上出现了多少助眠产品，而是全民的健康观念正在改变。过去，许多人把睡眠问题简化成「睡不著」，解决方法也往往是寻找一颗能让自己睡著的药。

 

但从丁勇志的临床观察来看，睡眠问题往往与压力、生活习惯、作息、手机使用及整体身心状态有关。要改善睡眠，药物也许不见得是关键角色，对健康产业而言，这正是「晚安商机」背后更大的市场想像：从单纯提供助眠产品，走向完整的睡眠健康管理。

 

对消费者而言，则是一个更重要的提醒：睡眠不是每天晚上才需要面对的事情，而是白天每一个生活选择的累积。当人们开始学习好好睡觉，也开始学习珍惜自己的身体，少了不必要的药物依赖，就多一分主动管理健康的能力。