擺脫病毒侵襲有撇步 腸病毒VS.兒童營養

國內腸病毒重症病例在今年6月的累計數已經突破200大關，罹病的幼童都是在六歲以下，並有7例已死亡。在校園停課數方面，根據統計，腸病毒今年發威以來，停課班級數已達到654所，疾管局呼籲，腸病毒流行高峰期，家長千萬別掉以輕心，另外，醫生們也提醒，今年重症症狀可能和往常不太一樣，若有低溫燒和嘔吐症狀，要小心可能是重症前兆。 腸病毒今年來勢洶洶，根據高雄長庚醫院兒童內科部主任黃高彬分析該院收治的25個重症案例發現，今年腸病毒病人高燒超過38.5度的情形明顯減少，提醒家長不要以為家裡小孩沒有發高燒，就降低對腸病毒的戒心。 以高雄長庚的25例重症病人為例，黃高彬認為，今年腸病毒重症有兩個「蹊蹺」，與往年截然不同。除了少見高燒個案，今年病人初期症狀以手足口症為主，和往年流行的皰疹性咽峽炎不太一樣。 黃高彬表示，這些臨床看到的今年腸病毒重症特殊現象，背後原因還有待研究。至於腸病毒病毒株分析結果，今年國內看到的腸病毒71型以B5亞型為主，有別於2004年~2007年的C4亞型（也是今年安徽富陽流行的亞型），以及1999~2004年流行的B4亞型。 兒童聚集場所是傳染大本營 腸病毒傳染途徑包括飛沫、糞口、接觸，研究發現，以腸病毒71型為例，發病初期，患者咽喉部的病毒含量最高，所以初期應以飛沫傳染為最主要的散播方式，一般來說，只要在病人周遭1~2公尺內，都有可能發生飛沫傳染，這使得托兒所、幼稚園、學校等兒童聚集場所，都成為傳染腸病毒的大本營。 所以，若要絕對控制腸病毒流行，必須每個人至少保持2公尺以上距離，或關閉大大小小的學校，但就現實面來看，實在無法做到，而根據疾管局資料，腸病毒防治面臨以下問題： *腸病毒型別眾多，且患者感染後可長期排放病毒。 *傳染途徑多元，包括飛沫、糞口、接觸。 *不顯性感染者多，不自覺為病毒散播者。 *目前尚無疫苗或特效藥可預防或治療。 由此可見，加強孩子們的抵抗力，似乎才是有效擺脫病毒侵襲的根本之道。10歲以下孩童由於抵抗力較弱，而幼稚園、安親班、學校的集體生活，也會導致病毒的快速擴散，若再加上孩子偏食，受病毒感染的機會，更會大大升高；勤洗手、注意環境、用品清潔及均衡營養，都是預防腸病毒的要項，問題是，你家孩子吃的夠營養、身體夠強壯嗎？ 台灣兒童偏食情況嚴重 一項針對台灣3~10歲1039名兒童的母親，所進行的「台灣兒童強壯指數大調查」中發現，全台灣只有19.8%的媽媽認為自己的小孩抵抗力高；有將近1/3的台灣兒童偏食情況嚴重，尤其近六成營養不均衡的兒童有嚴重的偏食問題。抵抗力差的兒童中，有43.6%會嚴重偏食；而偏食嚴重的兒童，有六成一不喜歡吃蔬菜；近五成四營養不均衡的兒童也不喜歡吃蔬菜。 調查發現，抵抗力較低的孩子，有60.8%半年內不舒服次數超過三次以上；有超過半數以上的孩子，半年內看醫生次數超過四次以上；有35.2%在過去半年感冒超過四次以上。 「孩子為什麼抵抗力這麼差！」相信是許多父母心中無奈的吶喊，衛生署國民健康局與國家衛生研究院曾做過一項「國民健康訪問」的調查報告，發現台灣7~12歲的小孩，每天平均花2小時看電視、30分鐘使用電腦、40分鐘看漫畫書；到了假日，看電視的時間更長達4小時，幾乎很少從事戶外活動或者需要勞動體力的工作。 另外，受飲食西化影響，國中、小學校園裡的小胖子愈來愈多。董氏基金會針對台北市國小四、五年級學生做的調查發現，接近3成的小朋友，幾乎每星期吃速食1次以上，其中，炸雞、雞肉類漢堡這些熱量、油脂偏高的食物是他們的最愛，最常點的是紅茶、可樂一類糖分多的飲料。 而教育部也表示，台灣國中國小學生體重過重比率大約15%至20%，推估全國大約有45萬至60萬國中小學生體重過重，需要透過體重控制計畫幫助學生減重。 這麼多孩子空有「重量級」身材，卻是「弱雞一族」，究竟該如何強化孩子的抵抗力呢？美國加州大學洛杉磯分校人類營養學中心主任暨賀寶芙科學、營養學諮詢委員會主席David Heber醫學博士建議，要從養成正確飲食習慣開始。 David Heber醫學博士表示，根據台灣國小學童營養健康狀況調查顯示，6~12歲的學童，有60%以上的蛋白質攝取量已達「國人膳食營養素參考攝取量」上建議攝取量的2倍，100%的學童，鈣質攝取不足，學童的飲食型態呈現油脂過多、醣類攝取偏低、蛋白質過高的現象。 另外，體重普遍過重也是孩子的健康隱憂。David Heber博士說，小時候胖、長大胖的比例也高，會提高糖尿病、高血壓、心臟病等慢性疾病的罹患率，也容易受到同伴嘲笑與排擠，造成缺乏自信，甚至導致憂鬱等。 均衡飲食 提升抵抗力 David Heber醫學博士認為，對於體重過重或肥胖的兒童都不宜採取嚴格的節食方式，因為兒童仍在生長發育階段，嚴格的體重控制方式，會對兒童的生長發育有不良影響，因此，體重過重或是肥胖的兒童，應採取飲食均衡、減少多餘熱量及脂肪的累積，與搭配運動，不建議將兒童營養蛋白混合飲料做為代餐使用。 針對兒童營養與飲食習慣，David Heber醫學博士提出以下建議： 1)飲食力求均衡：不論孩子的年齡多大，都需要各種類別的食物，但是每個孩子的成長速度並不一樣，因此食量並不相同，無論食量多寡，切記遵守分配比例為：主食：蔬菜：肉類 = 3：2：1，油脂、糖、鹽只要少量就夠了。主食也就是「五穀根莖類」應該是一天飲食的基礎，許多父母可能會認為，以蔬菜、肉類取代比較好，反而造成熱量攝取過多，因此「吃飯配菜」才是正確的飲食觀念。 2)重視早餐：根據研究顯示，食用早餐可能可以改善與記憶相關的認知功能、考試成績和學校出席率。早餐作為健康飲食與生活習慣的一部分，可以對兒童的身心健康有正面影響。 3)點心的選擇： 由於兒童活動量大，但消化系統卻未發育完全，無法一次吃很多食物，因此可補充1～2次點心。吃點心的時間和份量，以不影響兒童正餐的食慾為原則，點心除了能供給兒童所需熱量外，也應含有豐富營養素，如兒童營養蛋白混合飲料，就是很好的選擇，其它像是三明治、蛋、麵、水果，也都是適合當做兒童點心的食物。一些含有過多油脂、糖或鹽的食物，均不適合做為兒童點心，例如：薯條、洋芋片、炸雞、奶油蛋糕、汽水和可樂等。 營養補給 強化防禦 不論小孩或是成年人，選擇食物時請記得「多樣化」、「重質」、「適量」這三大原則，由於成長需要非常多種類的營養素，盡量攝取各種顏色、不同類別的食物、才能確保獲得全面且足夠的營養。 另外，對於偏食嚴重的孩子，爸媽也可以選擇適當的營養補充品加強營養補給，為孩子提升抵抗力。 *維生素礦物質、植物性營養素：不愛吃蔬菜水果的小朋友，常會有維生素礦物質及植物性營養素攝取不足的問題，如刷牙時容易流血、血液循環不佳等，不但影響生長發育，對免疫力更是一大傷害。 *蛋白質：可以維持表皮細胞結構的完整，當攝取不足或不均時，體內細胞便沒有足夠的蛋白質供給修復，病原菌很容易侵入細胞，因此應補充有「完整安基酸」的蛋白質，才能充分吸收利用。 *益生菌：可抑制病菌及致病微生物的生長，有一些特殊的益生菌更可健全兒童的免疫系統，大大減少「病從口入」的機會。 各年齡層感染腸病毒的危險程度