摆脱病毒侵袭有撇步 肠病毒VS.儿童营养

国内肠病毒重症病例在今年6月的累计数已经突破200大关，罹病的幼童都是在六岁以下，并有7例已死亡。在校园停课数方面，根据统计，肠病毒今年发威以来，停课班级数已达到654所，疾管局呼吁，肠病毒流行高峰期，家长千万别掉以轻心，另外，医生们也提醒，今年重症症状可能和往常不太一样，若有低温烧和呕吐症状，要小心可能是重症前兆。 肠病毒今年来势汹汹，根据高雄长庚医院儿童内科部主任黄高彬分析该院收治的25个重症案例发现，今年肠病毒病人高烧超过38.5度的情形明显减少，提醒家长不要以为家里小孩没有发高烧，就降低对肠病毒的戒心。 以高雄长庚的25例重症病人为例，黄高彬认为，今年肠病毒重症有两个「蹊跷」，与往年截然不同。除了少见高烧个案，今年病人初期症状以手足口症为主，和往年流行的疱疹性咽峡炎不太一样。 黄高彬表示，这些临床看到的今年肠病毒重症特殊现象，背后原因还有待研究。至于肠病毒病毒株分析结果，今年国内看到的肠病毒71型以B5亚型为主，有别于2004年~2007年的C4亚型（也是今年安徽富阳流行的亚型），以及1999~2004年流行的B4亚型。 儿童聚集场所是传染大本营 肠病毒传染途径包括飞沫、粪口、接触，研究发现，以肠病毒71型为例，发病初期，患者咽喉部的病毒含量最高，所以初期应以飞沫传染为最主要的散播方式，一般来说，只要在病人周遭1~2公尺内，都有可能发生飞沫传染，这使得托儿所、幼稚园、学校等儿童聚集场所，都成为传染肠病毒的大本营。 所以，若要绝对控制肠病毒流行，必须每个人至少保持2公尺以上距离，或关闭大大小小的学校，但就现实面来看，实在无法做到，而根据疾管局资料，肠病毒防治面临以下问题： *肠病毒型别众多，且患者感染后可长期排放病毒。 *传染途径多元，包括飞沫、粪口、接触。 *不显性感染者多，不自觉为病毒散播者。 *目前尚无疫苗或特效药可预防或治疗。 由此可见，加强孩子们的抵抗力，似乎才是有效摆脱病毒侵袭的根本之道。10岁以下孩童由于抵抗力较弱，而幼稚园、安亲班、学校的集体生活，也会导致病毒的快速扩散，若再加上孩子偏食，受病毒感染的机会，更会大大升高；勤洗手、注意环境、用品清洁及均衡营养，都是预防肠病毒的要项，问题是，你家孩子吃的够营养、身体够强壮吗？ 台湾儿童偏食情况严重 一项针对台湾3~10岁1039名儿童的母亲，所进行的「台湾儿童强壮指数大调查」中发现，全台湾只有19.8%的妈妈认为自己的小孩抵抗力高；有将近1/3的台湾儿童偏食情况严重，尤其近六成营养不均衡的儿童有严重的偏食问题。抵抗力差的儿童中，有43.6%会严重偏食；而偏食严重的儿童，有六成一不喜欢吃蔬菜；近五成四营养不均衡的儿童也不喜欢吃蔬菜。 调查发现，抵抗力较低的孩子，有60.8%半年内不舒服次数超过三次以上；有超过半数以上的孩子，半年内看医生次数超过四次以上；有35.2%在过去半年感冒超过四次以上。 「孩子为什么抵抗力这么差！」相信是许多父母心中无奈的呐喊，卫生署国民健康局与国家卫生研究院曾做过一项「国民健康访问」的调查报告，发现台湾7~12岁的小孩，每天平均花2小时看电视、30分钟使用电脑、40分钟看漫画书；到了假日，看电视的时间更长达4小时，几乎很少从事户外活动或者需要劳动体力的工作。 另外，受饮食西化影响，国中、小学校园里的小胖子愈来愈多。董氏基金会针对台北市国小四、五年级学生做的调查发现，接近3成的小朋友，几乎每星期吃速食1次以上，其中，炸鸡、鸡肉类汉堡这些热量、油脂偏高的食物是他们的最爱，最常点的是红茶、可乐一类糖分多的饮料。 而教育部也表示，台湾国中国小学生体重过重比率大约15%至20%，推估全国大约有45万至60万国中小学生体重过重，需要透过体重控制计划帮助学生减重。 这么多孩子空有「重量级」身材，却是「弱鸡一族」，究竟该如何强化孩子的抵抗力呢？美国加州大学洛杉矶分校人类营养学中心主任暨贺宝芙科学、营养学咨询委员会主席David Heber医学博士建议，要从养成正确饮食习惯开始。 David Heber医学博士表示，根据台湾国小学童营养健康状况调查显示，6~12岁的学童，有60%以上的蛋白质摄取量已达「国人膳食营养素参考摄取量」上建议摄取量的2倍，100%的学童，钙质摄取不足，学童的饮食型态呈现油脂过多、糖类摄取偏低、蛋白质过高的现象。 另外，体重普遍过重也是孩子的健康隐忧。David Heber博士说，小时候胖、长大胖的比例也高，会提高糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病的罹患率，也容易受到同伴嘲笑与排挤，造成缺乏自信，甚至导致忧郁等。 均衡饮食 提升抵抗力 David Heber医学博士认为，对于体重过重或肥胖的儿童都不宜采取严格的节食方式，因为儿童仍在生长发育阶段，严格的体重控制方式，会对儿童的生长发育有不良影响，因此，体重过重或是肥胖的儿童，应采取饮食均衡、减少多余热量及脂肪的累积，与搭配运动，不建议将儿童营养蛋白混合饮料做为代餐使用。 针对儿童营养与饮食习惯，David Heber医学博士提出以下建议： 1)饮食力求均衡：不论孩子的年龄多大，都需要各种类别的食物，但是每个孩子的成长速度并不一样，因此食量并不相同，无论食量多寡，切记遵守分配比例为：主食：蔬菜：肉类 = 3：2：1，油脂、糖、盐只要少量就够了。主食也就是「五谷根茎类」应该是一天饮食的基础，许多父母可能会认为，以蔬菜、肉类取代比较好，反而造成热量摄取过多，因此「吃饭配菜」才是正确的饮食观念。 2)重视早餐：根据研究显示，食用早餐可能可以改善与记忆相关的认知功能、考试成绩和学校出席率。早餐作为健康饮食与生活习惯的一部分，可以对儿童的身心健康有正面影响。 3)点心的选择： 由于儿童活动量大，但消化系统却未发育完全，无法一次吃很多食物，因此可补充1～2次点心。吃点心的时间和份量，以不影响儿童正餐的食欲为原则，点心除了能供给儿童所需热量外，也应含有丰富营养素，如儿童营养蛋白混合饮料，就是很好的选择，其它像是三明治、蛋、面、水果，也都是适合当做儿童点心的食物。一些含有过多油脂、糖或盐的食物，均不适合做为儿童点心，例如：薯条、洋芋片、炸鸡、奶油蛋糕、汽水和可乐等。 营养补给 强化防御 不论小孩或是成年人，选择食物时请记得「多样化」、「重质」、「适量」这三大原则，由于成长需要非常多种类的营养素，尽量摄取各种颜色、不同类别的食物、才能确保获得全面且足够的营养。 另外，对于偏食严重的孩子，爸妈也可以选择适当的营养补充品加强营养补给，为孩子提升抵抗力。 *维生素矿物质、植物性营养素：不爱吃蔬菜水果的小朋友，常会有维生素矿物质及植物性营养素摄取不足的问题，如刷牙时容易流血、血液循环不佳等，不但影响生长发育，对免疫力更是一大伤害。 *蛋白质：可以维持表皮细胞结构的完整，当摄取不足或不均时，体内细胞便没有足够的蛋白质供给修复，病原菌很容易侵入细胞，因此应补充有「完整安基酸」的蛋白质，才能充分吸收利用。 *益生菌：可抑制病菌及致病微生物的生长，有一些特殊的益生菌更可健全儿童的免疫系统，大大减少「病从口入」的机会。 各年龄层感染肠病毒的危险程度