妳有「少奶奶」的命吗？

内文： 「少奶奶」是以前富贵人家对女性的代称，但现在所说的「少奶奶」，却是罹患乳癌割除乳房的代名词，令人避之唯恐不及。根据研究指出，台湾每年约新发生3000名乳癌患者，仅次于子宫颈癌，居女性癌症第二位，每年有近1200名妇女因乳癌而死亡。虽然台湾乳癌的发生率只有欧美的六分之一，但发病年龄却较年轻；欧美乳癌随著年龄50岁后就稳定增加，但台湾乳癌却集中在40~49岁，且35岁以下罹患乳癌的比率几乎为欧美的5倍。 及早发现及早治疗 据和信治癌中心医院长达10年的追踪发现，台湾妇女乳癌患者平均发病年龄比西方国家年轻20岁；但值得注意的是，年轻病患即使早期发现，存活率也比年长发病患者还低，患者应多配合医师指示接受治疗。目前乳癌治疗方法，包括手术、化学治疗和放射线治疗。和信乳癌医疗团队召集人刘美瑾建议，早期乳癌除手术外，应采积极化学疗法，才能提高治愈率，尤其早发性乳癌预后较差。 中医师陈俊哲则表示，在西医治疗过程的副作用是必要的恶，否则无法立即抑制癌细胞的发展，但这些副作用是在一段时间后会逐渐消失，中医可在这方面对症治疗。譬如有口干口苦的问题，绝对不可滥服清热中草药，虽然可以解渴但是会越来越严重，因为口渴口苦的发生是体内体液的不足，必须加以补足，越清热则人体越虚弱。 手术治疗后会导致局部及气血损伤，为防止癌细胞转移，仍需西医追踪观察及必要的西医治疗方法，在此过程，中医认为有损伤阴液，衰弱身体机能，而癌变的产生就是细胞的衰老，产生不成熟的增生，所以手术后积极的调理相当重要。 乳癌早期发现可以早期治疗，不论是中西医的观点皆是如此，其他包括情绪的稳定和禁忌辛辣的饮食，还有良好的睡眠，再者不要禁食，把人体所需的营养都禁光了，干枯的身体绝对是不稳定的。 学会「自摸」，保乳之道 乳房除了是女性的第二性征外，它最重要的生理功能是与生育密切相关的哺育，乳房从开始发育，就与身体的荷尔蒙分泌密切相关，乳房的成长从青春期到生育并授乳，才算发育完成，成为成熟的乳房。因此从青春期开始，每次排卵后，乳房都在等候配合授乳所需，因此高龄未婚的女性，等于让乳房一直处于没有完全成熟的阶段，这个阶段越长，体内的荷尔蒙就越有机会刺激未成熟的乳房，发展出癌细胞，当没有发挥乳房的生理功能时，越容易造成致癌的重要因子。 因此，防治乳癌将是重要的保健方法。实和联合诊所院长于西海强调，防治乳癌最主要的是「自摸」，就是乳房自我检查，他建议30岁以上的妇女，应该每年至少做1次的乳房超音波检查。调查显示，只有8.4%的妇女每月会定期做乳房自我检查，其中只有三成的人步骤正确，高达九成的乳癌病例是无意中发现才就医，往往错失黄金治疗时机，值得妇女警惕。 至于乳癌有何症状？光田医院内科主任柯万盛表示，乳癌的征兆有：乳房疼痛、硬块及乳头流血水等，对于停经后的妇女们，如有一侧的乳房疼痛，就必须注意了，有可能是癌症的征兆，女性朋友可在月经结束后一周做自我检查。卫生局长邱淑缇也强调，乳癌并非不治之症，2公分以下肿瘤、还未有淋巴结转移的乳癌患者，10年存活率高达8成。 市立妇幼医院外科主治医师陈火木指出，乳癌的高危险群包括未曾生育者或35岁以后才生第一胎者、本人或家族中有人曾罹患乳癌者、停经晚过55岁者、经济状况良好、肥胖或动物性脂肪食用过量者，因此有危险因子的妇女，从35岁起就应该每年接受医师检查，必要时安排超音波检查；40岁以后做第一次乳房摄影，以后每年以超音波及乳房摄影交替检查；50岁后则以乳房摄影为主，如此才能早期发现早期治疗。根据Cancer期刊最新的报导，国外由6千5百多0位女性所做的长期追踪调查显示，西方少女初经在11岁或更早来潮的女性，将来罹患乳癌的比例比较高。 乳癌发生率的提高和饮食西化、女孩早熟、卫生主管机关积极推动乳癌筛检都有关系，至于死亡率也比过去10年高的原因，可能和发生率高但发现迟，患者没有落实追踪治疗有关。 少肉多青菜是保养之道 天主教康泰医疗教育基金会提出防癌饮食指南，认为膳食纤维可担任「保护者」的角色，其可以在肠肝循环中影响雌激素的代谢及排泄。1982年GOLDIN等人，研究素食者（膳食纤维质每天12克）血浆、尿液及粪便中雌激素的含量，结果发现两组粪便较重且雌激素较重，血浆中雄一醇、雌二醇均较低，因此认为素食者饮食中高纤维含量，可干扰雌激素的肝肠循环，而降低雌激素含量。 以往有几个研究发现，乳癌患者如果降低脂肪的摄取量，似乎能提高存活率，而最近更大规模的研究则指出，降低脂肪摄取对于乳癌患者存活率没有影响。由哈佛大学进行的大规模调查已经进行12年，超过12万名女性参加这项调查，研究人员发现，如果是乳癌患者的脂肪摄取量和死亡率没有明显相关，但是若得到乳癌前就是高脂肪摄取群，则死亡率增高70%之多，意谓平日就应降低脂肪摄取，才能预防降低乳癌的发生率。 台湾癌症基金会和卫生署最近便喊出「四少一多」的减脂口号，所谓「四少」 是少肥肉、少油炸、少酱料、少油汤，「一多」则是多吃蔬菜、水果，除注意饮食外还需定期检查、运动、保持平稳愉快的情绪，才能远离「少奶奶」的恶梦。 小档案： 预防乳癌饮食指南：1. 吃均衡、新鲜、有变化的饮食，以确保人体所需营养素不缺乏。 2. 避免肥胖，并维持体重在正常范围。 3. 多吃纤维质含量多的食物，例如蔬菜、水果、全谷、全豆类。 4. 减少脂肪的摄取量。 5. 每周可选用2~3次十字花科的蔬菜。 （例如绿花椰菜、白花椰菜、大白菜和芽甘蓝） （天主教康泰医疗基金会提供） 图示：HOW 乳房自我检查 检查要领：指法：A手指并拢，以指腹按压。B.力道先轻压，再稍微深压。 C.检查范围：两侧包括锁骨下方、胸骨中线、肋骨下缘及腋下。 步骤：1. 面对镜子双手下垂，仔细看乳房两边是否大小对称，有无不正常突起，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。 2. 左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，以手指的指腹轻压乳房，由乳头开始做环状顺时钟方向检查，逐渐向外（约3~4圈）至全部乳房检查完整为止，用同样方法检查右边乳房。 3. 平躺下来，右肩下放一枕头，将右手弯曲置于头下，重复2.之方法检查两侧乳房。 4.除了乳房，亦须检查有无腋下淋巴肿大。最后再以大姆指和食指压挤乳头，注意有无异常分泌物。 （财团法人乳癌防治基金会提供） （出处/直销世纪杂志第105期，2001/09/1）